Smertetilstande i underlivet / vagimisme / vulvodyni
Smerter i underlivet / myoser i bækkenbunden
Smertetilstande i underlivet kan skyldes mange ting og er en yderst udtalt gene hos kvinder, både i teenageårene, men også efter graviditet og fødsel. Kompleksiteten er høj, og ofte vil det kræve en grundig udredning og en tværfaglig indsats.
Smerter i underlivet kan blandt andet skyldes:
spændinger i underlivet / opspændt og overaktiv bækkenbund, ofte også kaldet myoser i bækkenbunden - Se mere her
Arvæv / bristning
Vulvodyni
Vaginisme
Hos mange kvinder, kan det give flg. gener:
smerter i og omkring underlivet
smerter i den dybe del af bækkenet
smerter omkring skeden
jag / krampelignende smerter
smerter ved samleje - nogle gange umuligt at gennemføre
smerter ved gynækologisk undersøgelse
halebenssmerter
symfysesmerter
inkontinens
fordøjelsesbesvær - svært ved at tømmes
refererede smerter til lænd, hofte eller lyske og inderlår.
Smerter i underlivet og særligt smerter under samleje er et af de emner, vi ofte ikke taler om og det kan vare længe før kvinden søger hjælp.
Se vores instruktionsvideoer med gode afspændingsøvelser og stræk for bækkenbunden:
VIDEO: Udspænding og afspænding af din bækkenbund (7:27)
VIDEO: Siddende afspænding af bækkenbunden (3:53)
VIDEO: 3 stræk til myoser i underlivet, spændinger i bækkenbunden og smerter i underlivet og ved samleje (1:10)
VIDEO: Selvmassage efter bristning - en instruktionsvideo (1:05) HER
Vulvodyni
Vulvodyni er en kronisk smertetilstand i underlivet, i området omkring vulva (kønsorganer), der kan ramme op til 15 % af alle kvinder. Tilstanden påvirker ofte kvindens livskvalitet i stort omfang.
Vulvodyni kan opstå før seksuel debut (primær) eller efter seksuel debut (sekundær).
Der er to former for vulvodyni:
Provokeret/lokaliseret vulvodyni - den hyppigste: Typisk smerter i et afgrænset område omkring skedeåbningen og oftest ved berøring af området ex. ved penetrationssex, siddende på cykel, indsætning af tampon mm. For nogle kan penetration være udfordret / umulig at gennemføre.
Generaliseret vulvodyni: Mere diffuse, ofte konstante smerter, der breder sig ud over et større område omkring kønsorganerne. Opstår oftest uprovokeret.
Kvinder med vulvodyni har ofte også en overspændt bækkenbund, idet kroppen spænder op for at beskytte mod smerter.
Årsagen til vulvodyni er ikke entydig, og kræver ofte bred tilgang. Infektioner som svamp og gentagne blærebetændelser i underlivet, kan være disponerende faktorer for udvikling af vulvodyni.
Hypersensitivitet (overdrevent følsomhed) af vulvaområdet er et karakteristisk for vulvodyni, men årsagen er ukendt.
Kvinder med vulvodyni har ofte en lavere sensorisk smertetærskel og et øget antal smertefibre i området, som kan vise sig ved at stimuli, der normalt ikke gør i ondt, fremkalder smerte, ofte brændende og skærende.
Behandlingen af vulvodyni er kompleks og kræver som oftest hjælp fra flere forskellige faggrupper, som gynækologer, UroGynObs fysioterapeuter, sexologer, psykologer / psykiater.
En UroGynObs fysioterapeut med ekstra uddannelse indenfor smertetilstande i underlivet vil kunne hjælpe dig på flere måder. Fx ved at arbejde med muskelspændinger og berøringsterapi, samt råd og vejledning ift de seksuelle udfordringer.
Vi ved stadig meget lidt om tilstanden, derfor er det vigtigt at søge hjælp hos fagfolk med kendskab på tilstanden hvis man mistænker diagnosen eller har fået den konstateret.
Vulvodyniklinikken på Skejby sygehus har lavet en god undervisningsvideo hvor man får god viden med sig ift både ætiologi og behandling - se den HER
Podcast om Smerter i Underlivet
Lyt til vores deltagelse i Momkinds podcast-episode om “Smerter i Underlivet” med vært Majbritt Maria Lundgaard og vores UroGynObs fysioterapeut Louise Good ovvgaard.